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Atención médica

Programa Spend-down/para personas con necesidades médicas de Medicaid – New Jersey


Este programa le permite obtener beneficios de Medicaid incluso si sus ingresos superan las pautas del programa Medicaid. Le permite gastar su ingreso excesivo para cumplir con los límites de ingresos de Medicaid. El monto del gasto es diferente para cada persona y corresponde a cualquier monto de ingresos que esté por encima del límite de Medicaid.

Para obtener los beneficios de Medicaid, debe presentar facturas médicas actuales pagadas o no pagadas iguales o mayores que el monto mensual de su gasto de ingreso excesivo. Una vez que sus facturas médicas alcancen este monto, obtendrá cobertura de Medicaid por el resto del mes calendario. Mientras usa Medicaid para pagar sus gastos médicos, debe usar un proveedor de atención médica que participe en el programa Medicaid.


¿Cómo lo solicito?


Comuníquese con su oficina local para saber cómo solicitar este programa.

Preguntas Frecuentes

¿Soy elegible?

Puede obtener ayuda del programa Spend-down de Medicaid si tiene ingresos y recursos limitados. Es posible que algunos recursos, como su casa, automóvil y ciertas partes de su seguro de vida y cuentas de entierro, no se cuenten al determinar si cumple con las pautas del programa.

¿Cómo trabajan juntos Medicare y Medicaid?

Si obtiene Medicare, también puede obtener ayuda de Medicaid. Medicaid paga algunos servicios no cubiertos por Medicare, como anteojos, audífonos y atención dental. También paga algunos copagos y deducibles de Medicare.

Una vez que gaste sus ingresos excesivos para calificar para Medicaid y se inscriba tanto en Medicare como en Medicaid, se inscribirá en el programa de Ayuda Adicional a través de la Cobertura de Medicamentos Recetados de Medicare. Este programa ayuda a las personas con ingresos y recursos limitados a pagar sus medicamentos.

Si tiene Medicare y Medicaid, puede considerar obtener su cobertura a través de un Plan para Necesidades Especiales (SNP) de Medicare Advantage. Este plan puede ayudarle a administrar los servicios de atención médica que necesita. Los SNP también pueden ofrecer más beneficios que los que ya recibe de Medicare Original. En algunos casos, es posible que no tenga primas mensuales o que pueda realizar copagos más bajos. Sin embargo, todos los SNP son diferentes, así que consulte con los planes para ver si puede inscribirse y qué cubren los planes. También es importante tener en cuenta que los SNP no están disponibles en todas las comunidades. Para saber si hay un SNP disponible en su área, vaya a www.medicare.gov o llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) o al 1-877-486-2048 (TTY).

¿Qué necesitaré?
¿Lo sabía?
Más de 10 millones de personas con Medicare obtuvieron algún tipo de beneficio de Medicaid en el año anterior.
Enlaces Rápidos
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